Crónica Navarra.

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Informe de Comptos sugiere mayor "coordinación" entre áreas sanitarias por incremento del 29% en las listas de espera en cinco años.

Informe de Comptos sugiere mayor

PAMPLONA, 28 Sep. - La Cámara de Comptos ha emitido recomendaciones al Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea para abordar el preocupante incremento de las listas de espera en los últimos cinco años. En un informe publicado este jueves, se destaca la necesidad de analizar exhaustivamente las causas de este aumento y de planificar y gestionar adecuadamente los recursos existentes. Asimismo, se aconseja incrementar la coordinación entre las áreas sanitarias y gestionar los recursos de manera integrada.

Según detalla el informe, en los últimos cinco años, las listas de espera han aumentado un 29%. A finales de 2022, se registraron 240.000 casos en lista de espera. Sin embargo, es importante destacar que esta cifra no corresponde al número de personas, ya que algunos pacientes se encuentran en varias listas de espera a la vez, aclara Comptos.

La mayor parte de las listas de espera, con un 64%, está compuesta por consultas de revisión, mientras que un 25% corresponde a primera consulta, un 8% a pruebas diagnósticas y un 3% a intervenciones quirúrgicas.

El informe destaca el incremento en las primeras consultas, que pasaron de 33.000 registros en 2018 a casi 60.000 a finales de 2022. Las listas de espera en consultas de revisión también aumentaron, de 136.000 a 156.000. Asimismo, las pruebas diagnósticas experimentaron un aumento de algo más de 12.000 a más de 18.000 registros. En cuanto a las intervenciones quirúrgicas, la lista de espera apenas aumentó y, a finales de 2022, se contabilizaban 8.200 registros.

Entre los factores que explican este incremento de las listas de espera, Comptos señala el envejecimiento de la población y las consecuencias de la pandemia de la Covid-19. En cuanto al primero, se destaca que la población navarra mayor de 64 años aumentó en un 7% en el periodo 2010-2022.

En los últimos cinco años, Osasunbidea ha destinado 21,3 millones de euros para reducir las listas de espera. De ese gasto, el 39% se utilizó para contratar profesionales, con un desembolso de 8,5 millones de euros y 700 contratos. El 31% correspondió a jornadas extraordinarias retribuidas, utilizando el complemento de productividad conocido como "peonadas", las cuales se entregaron a más de 500 profesionales. El 30% restante, es decir, 6,2 millones de euros, se utilizaron para derivaciones a la Clínica Universidad de Navarra para consultas, pruebas diagnósticas e intervenciones quirúrgicas.

La Cámara de Comptos ha destacado la importancia del papel de las unidades de admisión en la gestión de las listas de espera. En total, trabajan 190 profesionales que realizan las citaciones para consultas y pruebas. No obstante, Comptos ha advertido que este grupo enfrenta una carga de trabajo importante debido a incumplimientos del procedimiento, como retrasos en la apertura de las agendas de las especialidades y numerosos cambios solicitados por los servicios por modificaciones de turnos y ausencias de los profesionales. También se ha observado una excesiva personalización de los criterios de citación de pacientes dependiendo del servicio médico.

Además, se ha señalado que las aplicaciones informáticas utilizadas para gestionar las listas de espera permiten citar a pacientes sin respetar el principio de antigüedad y prioridad en la lista. El informe considera que esto podría estar justificado por motivos médicos, sin embargo, la aplicación no registra dichos motivos y, por lo tanto, la Cámara de Comptos no ha podido evaluar la correcta gestión de estos principios.

Comptos ha advertido que Osasunbidea incumple los plazos de atención al paciente, especialmente en consulta. Esto ha llevado a un aumento en las reclamaciones de los pacientes, que el año pasado superaron las 35.000. El 51% de estas reclamaciones se refiere a consultas de revisión, el 33% a primeras consultas, el 9% a pruebas diagnósticas y el 5% a intervenciones quirúrgicas.

El informe subraya que no se cumple con el principio de equidad del paciente entre áreas sanitarias, como Pamplona, Estella y Tudela. De hecho, el tiempo de espera para la misma especialidad varía dependiendo del área a la que pertenezca el paciente.

La Cámara de Comptos recomienda a Osasunbidea analizar exhaustivamente las causas de las listas de espera, planificar y gestionar adecuadamente los recursos existentes, así como incrementar la coordinación entre las áreas sanitarias para evitar disparidades en el tiempo de espera. También se sugiere que cuando no se respete el orden de antigüedad y prioridad en las listas, se deje constancia en la aplicación informática de la justificación.

El informe también recomienda potenciar las labores de prevención de la enfermedad y promover hábitos saludables para disminuir la demanda de atención sanitaria. Además, considera necesario establecer un sistema de control de presencia para el personal de Osasunbidea, especialmente por la importancia de las retribuciones variables vinculadas a la presencia en el centro de trabajo.

Por último, se sugiere establecer criterios uniformes y coordinados entre Atención Primaria y Atención Especializada para derivar a los pacientes a la especialidad y agenda más adecuada según su patología.